Que é a prostatite? Esta é a enfermidade urolóxica máis común nos homes fronte ao fondo da inflamación da próstata causada por unha infección patóxena (certamente causante da enfermidade) e condicionalmente patóxena.
Na maioría dos casos, é unha complicación de enfermidades de transmisión sexual de baixo sintismo ou de transmisión sexual asintomáticas en homes novos e sexualmente activos. A causa do desenvolvemento da prostatite pode ser: Trichomonas, Gonococci (causando gonorrea), Chlamydia, Ureaplasma, Mycoplasma. Entre os organismos non relacionados con enfermidades de transmisión sexual, E. coli, enterococos fecais, etc. son de gran importancia.
Segundo a clasificación moderna, hai:
- Prostatite aguda.
- Prostatite bacteriana crónica.
- Prostatite crónica (síndrome da dor pélvica crónica) con signos de inflamación.
- Prostatite crónica (síndrome da dor pélvica crónica) sen signos de inflamación.
- Prostatite asintomática (asintomática) Prostatite crónica.
Actualmente, na maioría dos casos estamos a tratar con esta última categoría de prostatite en homes, xa que nos últimos anos a tricomoniasis, a clamidia, a ureaplasmosis e a micoplasmose tomaron un papel principal na estrutura das enfermidades de transmisión sexual, que inicialmente en ningún xeito. E só despois de moito tempo maniféstanse como complicación: a prostatite.
Cómpre dicir que a prostatite asintomática se detecta na maioría dos pacientes que só veñen para o exame de enfermidades de transmisión sexual, en parellas sexuais de mulleres con enfermidades de transmisión sexual, así como en pacientes con infertilidade.
Causas da prostatite
Normalmente, a prostatite diagnostícase cando:
- Actividade física reducida (estilo de vida sedentario);
- Disritmias da vida sexual (abstinencia sexual prolongada, que a miúdo é substituída por unha vida sexual hiperactiva);
- abuso de alcol;
- estreñimiento crónico;
- Como resultado dunha infección cunha prostatite uretrogénica STI, é dicir, h. Se as infeccións entran a próstata a través da uretra;
- debido á penetración de patóxenos a partir de focos crónicos de infección (amigdalite crónica, sinusite, enfermidade renal, etc.);
- con enfermidades do recto (hemorroides, fisura anal, paraproctite) - prostatite endóxena. Isto explica a detección de E. coli na maioría dos casos de prostatite crónica.
Síntomas de prostatite nos homes
Comeza cun aumento da temperatura a 39-40 ° C con febre e calafríos, dificultade para orinar, dor e queimadura durante a micción; En casos graves, a retención urinaria aguda prodúcese debido ao inchazo do tecido glandular - unha condición que require unha intervención cirúrxica.
Pasa sen ningunha manifestación. Detéctase principalmente en pacientes que buscan probas para enfermidades de transmisión sexual despois das relacións sexuais casuais. Tamén se detecta en pacientes que acudiron ao exame como parellas sexuais de mulleres con enfermidades de transmisión sexual ou en pacientes con patoloxía de esperma.
Manifestado:
- O malestar e a dor no abdome inferior, perineo, ás veces os pacientes observan que a dor irradia cara ao glande ou á uretra.
- Trastornos urinarios. Micción frecuente, dolorosa, sensación de micción incompleta (a miúdo con hipotermia), micción unha ou varias veces pola noite, dificultade para orinar e debilitar o fluxo de orina.
- Perturbación da función sexual. Dor e molestias durante a eyaculación, dor na uretra e recto, debilitamento ou perda da sensación de orgasmo, etc.
- Cambios na capacidade do esperma para fertilizar.
- O resultado é un aumento da ansiedade e o nerviosismo no paciente, o que é causado pola excesiva fixación de atención no seu estado.
Complicacións da prostatite
Se a prostatite non se trata ou se trata de xeito inadecuado, poden producirse as seguintes complicacións:
- Transición de prostatite aguda a crónica.
- A retención urinaria aguda (o paciente non pode orinar durante moito tempo) pode requirir unha intervención cirúrxica.
- Desenvolvemento da infertilidade masculina.
- Formación de cicatrices e adhesións na uretra con estreito posterior.
- Desenvolvemento da infección da vexiga (cistite).
- Enfermidades renales inflamatorias (pielonefrite, etc.).
- A aparición de inflamación purulenta da próstata en homes (absceso de próstata), que require unha intervención cirúrxica.
- A sepsis (penetración dunha infección no torrente sanguíneo con danos posteriores a órganos e sistemas de todo o corpo) é unha complicación grave e mortal. É máis común en pacientes con función reducida do sistema inmunitario, pacientes con diabetes mellitus, pacientes con insuficiencia renal crónica, pacientes con SIDA, etc.
Diagnóstico de prostatite
O diagnóstico da prostatite faise en pacientes con queixas características, así como en pacientes con enfermidades de transmisión sexual establecidas e infertilidade establecida.
Os diagnósticos inclúen:
- Exame dixital da próstata (a través do recto) con recollida e exame da secreción de prostática (zume) se se detecta a presenza de inflamación na glándula.
- Probas de urina: análise xeral, 2 ou 4 vasos de orina, exame bacteriolóxico (detección de patóxenos de prostatite), exame citolóxico (detección de cancro).
- Uroflowmetry: avaliación das características do fluxo de orina, a súa cantidade, o caudal, a duración da micción.
- Exames de ultrasóns para detectar a orina residual, lesións orgánicas da próstata e signos formais de prostatite.
Ás veces para diagnosticar a prostatite e excluír o cancro, tamén se prescribe o seguinte:
- Estudos de seme.
- Biopsia de próstata.
- PSA Proba de sangue (usado para detectar o cancro).
- Tomografía computarizada dos órganos pélvicos.
- Exame de resonancia magnética nuclear dos órganos pélvicos, etc.
Tratamento da prostatite
Non é fácil tratar a prostatite bacteriana causada por unha ITS. A terapia adecuada e oportuna leva a unha cura completa desta categoría de prostatite na maioría dos pacientes despois da eliminación completa (desaparición) de patóxenos STI. É de destacar que, a pesar dos logros da medicina moderna, a cura completa da prostatite causada por unha infección vulgar (non unha ITS) ocorre en só o 30% dos casos. Nestes casos, o obxectivo é unha remisión estable da enfermidade.
O tratamento moderno da prostatite inclúe:
- Terapia antibiótica durante polo menos 2 semanas, ás veces ata 1-2 meses ou máis.
- Tratamento da síndrome da dor (fármacos antiinflamatorios en forma de supositorios, inxeccións, comprimidos).
- Tratamento de enfermidades do tracto urinario (bloqueadores α-1, bloqueadores de 5-α-reductasa).
- Métodos de tratamento fisioterapéutico (terapia de campo magnético, terapia con láser, etc.).
- Masaxe de próstata.
Tamén se recomenda aos pacientes facer cambios no estilo de vida, a saber:
- vida sexual regular sen excesos sexuais;
- abstinencia do alcol e un estilo de vida sedentario;
- uso obrigatorio de anticonceptivos de barreira;
- Tratamento de enfermidades do tracto dixestivo provocando retención de feces, etc.